糖尿病




現階段研究已知許多中藥具有降血糖的作用,如黃耆、人參、山藥、玉竹、黃精、枸杞、女貞子、五味子、淫羊藿、天花粉、石斛、生地、葛根、丹參、黃連、黃芩、絞股藍和苦瓜等。

另有研究指出中藥複方「濟生腎氣丸」可以改善糖尿病神經病變和腎病變患者的症狀;黃耆則可以減少尿中微量白蛋白的排出量及延緩早期糖尿病腎病變的進行。
此外對於運用針灸療法改善糖尿病神經病變的報導也有不少。

糖尿病的生活飲食保健

(一)、起居作息應正常,要有適度的運動,卻不能過度勞累。
(二)、精神情緒應平和,清心寡慾最好,不可動怒或思慮過度。
(三)、飲食習慣應節制,甜食水果要減量,宜清淡、少油膩及辛辣,並忌煙酒。
(四)、房勞傷腎,性生活適度即可,不可過於放縱。
(五)、輔助食療:山藥、枸杞、苦瓜、南瓜、蓮藕、柚子、白木耳、洋蔥、番石榴、地瓜葉和糙米等五穀雜糧都有降血糖的效果。


食療藥膳舉例
(一)、苦瓜蚌肉湯
苦瓜250克、蚌肉100克。
將活蚌用清水養兩天,去清泥味後取出其肉,與苦瓜共煮湯,加少許油鹽調味即成。
適用於燥熱陰虛型,多喝、多食、多尿、消瘦和便秘者。
(二)、天花粉山藥粥
天花粉15克、乾山藥片15克,兩者洗淨打碎,另將米30克洗淨,三者加水三大碗煮20分鐘關火,後加蜂蜜半匙拌勻。

每日兩次,每次一碗。
適用於氣陰兩虛型,倦怠口乾者。
(三)、山藥粥
乾山藥片45克,或新鮮山藥100克洗淨切片,與米100克煮粥。

適用於大多數糖尿病患者,但是便秘者宜暫停服用。
(四)、枸杞粥
枸杞子15克和米100克煮粥,對大多數患者都可服用,但腹瀉者宜暫停服用。

7種中藥能治療糖尿病

黃芪

有補脾益氣、固表止汗、利水消腫之效。

配伍山藥、枸杞子、知母、天花粉,降血糖、尿糖療效顯著。
本品適用於糖尿病偏於脾胃虛弱及肺氣不足者。

山藥

入脾肺腎經,不寒不燥,具有補益脾胃、養肺滋腎之功。

配伍枸杞子、知母,可增加滋陰補腎之效;配伍薏米,可減少飲食。
適用於各種類型的糖尿病,尤其對脾胃虛弱、口渴善飢者更佳。

人參

具有滋補五臟、安精神、明目益精、補元氣和健身延年的作用。

單用增加體力,大補元氣。
配伍山藥、知母、枸杞子、黃芪,可補益氣血、生津止渴,適用於氣陰兩虛者。

玄參

性味苦咸涼,入肺腎經,有滋陰降火、除煩解毒的功效。

配伍黃芪、天花粉、丹參、黃芩、山梔子,本方有益氣滋陰、活血化瘀之功效。
主治口乾嗜飲、尿多食旺、倦怠乏力者。

知母

性味苦寒,歸肺胃腎經,有滋陰降火、潤燥滑腸之功。

治燥熱、消渴、骨蒸勞熱、肺熱咳嗽。
《本草通方》曰:知母瀉有餘之相火、理消渴之煩熱。
治消渴症的玉液湯系古代名方,其中即以知母、山藥為主藥。

玉米須

性味甘、平,歸胃、膽、腎諸經,有利尿、消腫、清熱、降壓降糖之功效。

糖尿病輕型患者可用玉米須30克水煎代茶飲,重者配伍黃芪、山藥。
主治糖尿病口渴、多尿者。

枸杞子

補而不膩,有滋陰補腎、益精明目、生津止渴、陰陽並補之功。

配伍五味子、黃精、元參,適用於偏於肝腎不足者,可改善消渴症狀。

糖尿病患者注意3點飲食治療

1、飲食治療是所有糖尿病人需要堅持的治療方法。

輕型病例以食療為主即可收到好的效果,中、重型病人,也必須在飲食療法的基礎上,合理應用體療和藥物療法。
只有飲食控制得好,口服降糖藥或胰島胰才能發揮好療效。
否則,一味依賴所謂新藥良藥而忽略食療,臨床很難取得好的效果。
2、飲食方案應根據病情隨時調整、靈活掌握。

消瘦病人可適當放寬,保證總熱量。
肥胖病人必須嚴格控制飲食,以低熱量脂肪飲食為主,減輕體重。
對於用胰島素治療者,應注意酌情在上午9~10點,下午3~4點或睡前加餐,防止發生低血糖。
體力勞動或活動多時也應注意適當增加主食或加餐。
3、糖尿病飲食中要科學地安排好主食與副食,不可只注意主食而輕視副食。

雖然主食是血糖的主要來源,應予以控制,但是副食中的蛋白質、脂肪進入體內照樣有一部分也可變成血糖,成為血糖的來源。
蛋白質和脂肪在代謝中分別有58%和10%變成葡萄糖。
這類副食過多,也可使體重增加,對病情不利,因此,除合理控制主食外,副食也應合理搭配,否則照樣不能取得預期效果。

三證型各有特點

此外,中醫看一種病,常要根據病人體質和臨床表現,把病區分為不同證型,再制訂相應的治方和治法。

糖尿病一般分為「三消」三個證型。

「本病的致病機制主要是陰虛、燥熱,以陰虛為本,燥熱為標,治療多以養陰生津、清熱潤燥為主。
要判斷證型,主要是分辨多飲、多食、多尿這『三多』的主次,通常以多飲為上消、多食為中消、多尿為下消。
定出證型後,再根據該病人陰虛與燥熱的輕重,作為處理的依據。」
上、中、下三消,各有特點。
黃博士說:「上消多傷及肺,中消多傷及脾胃,下消多傷及腎。」但黃博士強調,無論上消、中消或下消,成因都只有一個,就是病從口入,進食過多:「整個糖尿病,病理中心在腸胃。
一般病發初期,傷及肺陰,多為上消;病至中期,傷及脾胃,發為中消;而『久病之傷,窮必入腎』,病至後期傷及腎臟,多為下消。
但這只是大概的劃分,有些病人一起病已是中消或下消,所以診症時必須觀其脈證,知道問題出在哪個器官或經絡,隨證治之去處理。」

治上消:二冬湯

大致而言,上消的臨床表現以口渴多飲為主,治療宜潤其肺,兼清其胃。

為何要兼清其胃?這是因為要避免胃火上燒傷及肺。
黃博士建議方劑方面可用「二冬湯」。

二冬湯

天冬4錢,麥冬5錢,天花粉3錢,黃芩3錢,知母3錢,甘草2錢,人參2錢,荷葉2錢。
至於食療,黃博士的推介是「

雪梨茶


材料:雪梨(去皮)2 個,蘋果(去皮)2 個,南北杏約1錢,水約6碗。

製法:將雪梨及蘋果去皮洗淨,再去芯。
把水煮滾後放下所有材料,煮30分鐘再焗15分鐘,即可食用。

功效:生津潤燥、清熱化痰。

治中消:生地八物湯

中消以消化速度快,容易肚餓為主要臨床表現,治療上宜清其胃火,兼滋養其腎。

為何要兼滋養其腎?目的也是為了使腎火不易攻胃。
黃博士建議方劑可用「生地八物湯」。

生地八物湯

生地5錢,山藥3錢,知母3錢,麥冬4錢,黃芩2錢,黃連2錢,黃柏2錢,牡丹皮3錢,荷葉3錢半。
食療則推介>h3>「石斛茶」 材料:石斛15克,麥冬10克,綠茶葉5克。

製法:石斛和麥冬洗淨,放沸水中共煮30分鐘,然後加進茶葉沖泡飲用。

功效:養陰清熱,生津利咽、潤燥通便、清肺毒。
說到石斛,一般有分鮮品和乾品。

鮮石斛清熱生津力強,乾石斛則長於滋陰清補,所以治療中消糖尿病主要用乾品。

治下消:金匱腎氣丸合生脈散

下消因為已傷及腎臟,而腎是主水的,一旦受糖尿病所傷,大多會出現小便頻數的情況,治療時要著重滋補其腎,兼補其肺。

為何要兼補其肺呢?
因為在中醫學上,五臟是互相關連的,而「肺為腎之母」,只要補肺便能增加滋養腎的力度,等於你想幫助一個窮家小孩改善生活,其中一個方法是資助他的母親,當母親經濟變得充裕,這孩子自然也就不愁溫飽了。

黃博士建議治療方劑可用「金匱腎氣丸」合「生脈散」。

金匱腎氣丸合生脈散

熟地8錢,山藥4錢,山茱萸4錢,澤瀉3錢,茯苓3錢,牡丹皮3錢,肉桂1錢,熟附子3錢,人參2錢,五味子2錢,麥冬5錢。
至於下消的食療方面,黃博士大力推介三種簡單的藥食同源食物:

栗子、合桃、黑芝麻。

黃博士說,栗子性溫、味甘,「中醫將食材作為食療,很看重食材的性味。

性者,是指食材寒熱涼溫屬性,栗子性溫,食後令人產生暖意。
而甘味食物有補益功效,栗子味甘,因此食後有補益。
至於補在何臟?就要知其『歸經』,栗子歸脾、腎二經,所以進食栗子後,會對脾、腎產生溫暖與補益的功效。」建議食法:「栗子在每年8至10月間成熟應市,其餘季節缺乏供應,想確保四季都能食用,可將栗子磨成粉,每天沖水服食。

相傳慈禧太后喜食板栗,御廚便想出這方法,將栗子磨粉,方便慈禧隨時享用。」

合桃

黃博士指出,合桃的中藥名稱是「核桃仁」,根據大學教科書《中藥學》所載,它性溫、味甘,歸腎、肺、大腸經,功效補腎,溫肺,潤腸。
《本草綱目》說它:「補氣養血,潤燥化痰,益命門,利三焦,溫肺潤腸。」建議食法:買原庄不加調味的熟合桃肉,每天食用少許;或自行加粗鹽把合桃肉炒至金黃而不焦,用存氣瓶盛載,每天食用少許。

黑芝麻

根據大學教科書《中藥學》所載,黑芝麻性平、味甘,歸肝、腎、大腸經,功效補肝腎,益精血,潤腸燥。

建議食法:用黑芝麻50克,合桃肉100克,一齊搗碎,加適量米和水煮成芝麻合桃粥。

病人自愛是大前提

治療糖尿病驗方1:

生石膏30克,黃芩10克,地骨皮、生知母各15克,天門冬、麥門冬、天花粉、粳米各20克,生甘草8克
制用法:水煎服,每日1劑。

適應症:糖尿病燥熱傷肺證

治療糖尿病驗方2:
生地、山藥各20克,五味子、麥門冬、葛根各10克,蛤粉、海浮石各12克,花粉15克,雞內金5克
制用法:水煎服
適應症:糖尿病腎陰虛陽亢證

治療糖尿病驗方3:
赤小豆30克,懷山藥40克。
豬胰臟1具
制用法:水煎服,每日1劑,以血糖降低為度。

適應症:糖尿病

治療糖尿病驗方4:
西瓜子50克,粳米30克
制用法:先將西瓜子和水搗爛,水煎去渣取汁,後入米作粥。
任意食用。

適應症:糖尿病肺熱津傷證

治療糖尿病驗方5:
西瓜皮、冬瓜皮各15克,天花粉12克
制用法:水煎。
每日2次,每次半杯。

適應症:糖尿病口渴、尿濁症

治療糖尿病驗方6:
生白茅根60-90克
制用法:水煎。
代茶飲,每日1劑,連服10日。

適應症:糖尿病
治療糖尿病驗方7:
山藥、天花粉等量
制用法:水煎,每日30克。

適應症:糖尿病

治療糖尿病驗方8:
桑螵蛸60克
制用法:研粉末,用開水沖服,每次6克,每日3次,至愈為度。

適應症:糖尿病尿多、口渴

治療糖尿病驗方9:
葛粉、天花粉各30克,豬胰1具
制用法:先將豬胰切片煎水,調葛粉、天花粉吞服,每日1劑,3次分服。

適應症:糖尿病多飲、多食

治療糖尿病驗方10:
知母、麥冬、党參各10克,生石膏30克(先煎),元參12克,生地18克
制用法:水煎服
適應症:糖尿病勢傷胃津證

治療糖尿病驗方11:
生地、枸杞子各12克,天冬、金櫻子、桑螵蛸、沙苑子各10克,山萸肉、芡實各15克,山藥30克
制用法:水煎服
適應症:糖尿病腎陰虧虛證

治療糖尿病驗方12:
紅薯葉30克
制用法:水煎服
適應症:糖尿病

治療糖尿病驗方13:
木香10克,當歸、川芎各15克,葛根、丹參、黃芪、益母草、山藥各30克,赤芍、蒼朮各12克
制用法:水煎服
適應症:糖尿病血淤證

治療糖尿病驗方14:
生黃芪、黃精、太子參、生地各9克,天花粉6克
制用法:共研為末。
每日3次,每次14克水沖服。

適應症:糖尿病氣陰兩虛證

治療糖尿病驗方15:
黃精、丹參、生地、元參、麥冬、葛根、天花粉、黃實各適量
制用法:水煎服,每日1劑。

適應症:糖尿病腎病肝腎氣陰兩虛夾淤證

治療糖尿病驗方16:
蠶繭50克
制用法:支掉蠶蛹,煎水。
代茶飲,每日1劑。

適應症:糖尿病口渴多飲,尿糖持續不降

治療糖尿病驗方17:
豬胰臟1具
制用法:低溫乾燥為末,煉蜜為丸。
每次開水送服15克,經常服用。

適應症:糖尿病

治療糖尿病驗方18:
天冬、麥冬、熟地、赤芍各15克,黃芩、大黃(後下)各10克,黃連6克,丹皮12克,元參30克,玉米須60克
制用法:水煎服
適應症:糖尿病胃熱熾盛證

治療糖尿病驗方19:
山藥25克,黃連10克
制用法:水煎服
適應症:糖尿病口渴、尿多、善飢

治療糖尿病驗方20:
老宋茶10克
制用法:開水沖泡。
代茶飲。

適應症:糖尿病

治療糖尿病驗方21:
熟地、黃芪各15克,山芋肉、補骨脂、五味子各10克,元參、山藥、丹參各12克,蒼朮6克,肉桂3克
制用法:水煎服
適應症:糖尿病陰陽兩虛證

治療糖尿病驗方22:
白朮40-100克,枳殼15-20克,清半夏、三棱、莪術、葛根各20-30克,沈香15克,炙車錢2-3克
制用法:水煎服。
兼氣虛者加党參、生黃芪;肝鬱者加鬱金、茵陳;早衰者加女貞子、杞子、山萸肉。

適應症:糖尿病

治療糖尿病驗方23:
新鮮豬胰1具,薏苡仁50克或黃芪100克
制用法:豬胰用清水沖洗乾淨,切數片後,再與薏苡仁一塊放入碗內,加水淹沒。
用鐵鍋隔水燉熟,加入適量食鹽和調
適應症:糖尿病

治療糖尿病驗方24:
鮮芹菜、青蘿蔔各500克,冬瓜1000克,綠豆120克,梨2個
制用法:先將芹菜和冬瓜略加水煮,用白紗布包住取汁,同綠豆、梨、青蘿蔔共煮熟服。

適應症:糖尿病

治療糖尿病驗方25:
蛇床子、蓮子須、山茱萸、白鮮皮各10克,益智仁、桑椹、炙黃芪、山藥、銀花藤各30克,白茯苓15克,五倍子、雞內金(研末沖服)各6克, 三七粉3克(沖服)
制用法:水煎服
適應症:糖尿病腎陰虧虛證

治療糖尿病驗方26:
党參15克,丹參30克,元參、沙參各10克,玉竹12克,烏梅30個
制用法:水煎服。
渴甚者加天花粉,大便稀溏加停山楂。

適應症:糖尿病

治療糖尿病驗方27:
蒼朮、元參、生黃芪各30克,山藥、熟地、生地、党參、麥冬、五味子、五倍子、生龍骨、茯苓各10克
制用法:水煎服
適應症:糖尿病氣陰兩傷挾血淤證

治療糖尿病驗方28:
干馬齒莧100克
制用法:水煎服。
每日1劑,一般服用1- 2周尿糖即可轉陰。

適應症:糖尿病

治療糖尿病驗方29:
泥鰍10條,干荷葉3張
制用法:將泥鰍陰乾研末,與荷葉末混勻。
每次服10克,每日3次。

適應症:糖尿病

治療糖尿病驗方30:
苦瓜250克,蚌肉100克
制用法:將活蚌用清水養2天,去凈泥味後取出其肉,共煮湯,經油鹽調味,熟後吃苦瓜與蚌肉。

適應症:糖尿病

對症下藥,緩解不適


對策:可以服用滋陰清熱、涼血潤燥的「玉女煎」(麥門冬、生地、牛膝等);如果伴有失眠症狀,則可以服用「黃蓮阿膠湯」黃蓮、阿膠、雞子黃(蛋黃)等〕。


氣陰兩虛:臨床症狀為多尿、容易口渴、容易感到飢餓、疲乏等。

對策:可以服用「沙參麥冬湯」(沙參、麥冬、玉竹、甘草等),具有清養肺胃、生津潤燥之功效。


肝氣鬱結:症狀為多尿而且帶有甜味,主要是因為情緒方面所導致,俗話說「大動肝火」即是所指。

對策:以「加味逍遙散」(芍藥、柴胡、當歸、白朮、茯苓等)治療為主。


脾虛:人體處於「脾虛」的狀態時,人體運送廢水的能力就會不足,容易有腹瀉、胃口差、食慾不振等症狀出現。

對策1:如果有伴隨腹瀉,主要服用有滲濕止瀉作用的「參苓白朮散」(人參、茯苓、白朮、蓮子等)。

對策2:假使胃口差、食慾不振,則可服用香砂六君子湯(木香、砂仁、人參、白朮等),具有益胃補中、理氣和胃的作用。


腎虛型:手足冰冷、疲倦、口淡等為主要症狀。

對策:臨床上以「六味地黃丸」(地黃、茯苓、山藥等)為常見治療處方;若患者身體屬於寒性,則多以「金匱腎氣丸」(桂枝、牛膝再加上六味地黃丸藥材)為處方。


陰陽兩虛:多見於已出現糖尿病併發症的患者,因腎病變而有蛋白尿等症狀。

對策:主要處方為「一貫煎」(枸杞、麥冬、川楝子、當歸等),依照患者情形加減不同藥材,如寒性體質者可增加肉桂、巴戟天,熱性體質者則可添加地骨皮、知母等。

這幾種治療糖尿病處方,都是臨床上中醫師常使用的藥物,為了方便患者服食,現在都已經做成科學中藥,患者不需要自行煎煮,如此不只可以節省時間,更可以避免患者煎煮方式錯誤而影響藥效;另外,科學中藥必須經過GMP標準檢驗方可生產,患者服食也較有保障,避免購買不明來源的青草藥,而食入過量重金屬、黴菌或是寄生蟲等而產生副作用。


針灸舒緩併發症
中醫的作用主要是與西醫合作,合併控制糖尿病病程的繼續惡化;而針灸則是針對糖尿病所衍生的併發症,達到緩解的效果。
黃中瑀指出,治療糖尿病的經脈,包括肺經、膀胱經、胃經、脾經、任脈、腎經、大腸經、膽經等8條。
1個療程共有6次,原則上1週3次,依病況每個人達到緩解的時間長短並不相同。
周圍神經病變:一般來說,糖尿病病程進行一段長時間之後,較可能出現周圍神經病變,其表現為肢端麻木、皮膚燒灼感或頑固性疼痛;針灸選穴在上肢選用足三里、曲池、合谷為一類,下肢可選用三陰交、太溪、陰陵泉等,曾有患者末梢神經麻痺疼痛,但經過3次針灸後,就得到不錯的緩解效果。
視網膜病變:這是糖尿病患者極為常見的併發症,臨床上取穴攢竹、承泣、陽白、絲竹空、大椎、風池等;有位第1型糖尿病患者9歲發病,30歲時出現視網膜退化,經過針灸至少3個療程之後,主訴情況已獲得控制。
胃無力:糖尿病常見的慢性併發症之一,可選穴足三里、中腕、內關、脾俞、陽陵泉、天樞、太沖、胃俞、胃管下俞;曾有患者出現慢性胃炎與黏膜老化,平均3個月至半年,才有緩解。


輔助穩定血糖藥膳
根據臨床觀察,對於非胰島素依賴型之糖尿病(第2型糖尿病)初期,以中藥調理,可以幫助穩定血糖;等到西醫介入治療之後,中醫就成為輔助角色,千萬不可自行停止服用西藥或減量,需兩方配合,再加上飲食與生活作息的控制,才可以達到穩定病程的效果。
另外,為了避免中西藥一同吃出現交互作用,因此,建議服用中西藥時間相隔1.5個小時。


認識「三消」
中醫強調辨症論治,因此,對於糖尿病患者由於狀況不同,也有不同的治療方式,消渴症(糖尿病)尚分為三消,其實就是西醫所謂的「三多」:

上消者:渴證也,隨飲隨渴,上焦三津液枯涸,其病在肺,而心脾陽明之火,皆能熏蒸而然,故謂之「隔滑」。
(容易口渴,即糖尿病中三多之一「多喝」)

中消者:中焦脾胃病,多食善飢,而身日瘦,又謂之「消中」。
(容易感到餓而吃東西,但身體卻日漸消瘦,也就是三多中的「多吃」)

下消者:下焦腎經病也,小便黃、赤,或為「淋濁」,或如膏脂,面黑體瘦。
(小便顏色偏黃或是濁濁的蛋白尿,糖尿病中「多尿」)

穩定血糖藥膳&茶飲
山藥粥
材料:山藥50∼60克(鮮品100∼200克)、粳米60克。

作法:山藥洗淨後切成片狀,同粳米一起煮成粥。


山藥地黃豬胰湯
材料:山藥60克、乾地黃30克,豬胰1具。

作法:用瓦鍋加適量的清水煮豬胰,再加入山藥和乾地黃同煎,適度加入鹽與薑絲調味。


桑葉枸杞子茶
材料:桑葉30克、枸杞子10克。

作法:清水500c.c.,水滾後加入桑葉、枸杞子用小火煮半小時即可飲用,建議口渴時飲用。


夏枯草茶
材料:夏枯草30克、蔓菁子15克、枸杞子10克。

作法:清水500c.c.,與所有材料一起熬煮成茶,對眼睛乾、痠澀有幫助。


糖尿病的中醫治療與調理方法

糖尿病


目前,全球患糖尿病的人数已经超过4.15亿,平均每11个成人中就有1个患有糖尿病。